Appendicectomie
Appendicite
L’appendice est une poche borgne de la forme d’un doigt qui est en communication avec le colon. Suite à une infection, elle gonfle, se remplit de pus, dès lors on parle d’appendicite.
Si l’appendicite n’est pas traitée à temps, l’appendice peut perforer et le pus peut s’écouler dans la cavité abdominale. Si le pus reste localisé on parle d’un abcès. Si le pus s’écoule dans toute la cavité abdominale on parle d’une péritonite diffuse.
Les symptômes peuvent varier en fonction du positionnement et de la longueur de l’appendice.
L’appendicite aiguë peut concerner les personnes de tous les âges.
Elle survient particulièrement entre 10 et 30 ans. Elle est très rare avant 2 ans.
Le diagnostic de l’appendicite peut être difficile, car les symptômes peuvent être aspécifique.
Les symptômes dépendent également de la position de l’appendice dans la cavité abdominale.
Chez la femme enceinte, la douleur peut se localiser dans le haut de l’abdomen suite au déplacement de l’appendice vers le haut de la cavité abdominale sous la pression du foetus.
1. Infection de la paroi de l’appendice.
2. Obstruction de la lumière de l’appendice
Non, on ne peut pas prévenir une appendicite.
Chez le fœtus, il sert à la production d’hormones qui aident à son développement.
Chez l’adulte, l’appendice joue un rôle dans l’immunité. Le tissu lymphoïde augmente dans l’appendice jusque dans la deuxième à troisième décennie, puis il régresse pour disparaître à 60 ans.
Oui. Les personnes opérées de l’appendice ont la même espérance de vie et qualité de vie que les gens non opérés.
Quand le diagnostic est fait plusieurs jours après le début de l’appendicite, l’inflammation peut être si importante qu’une intervention chirurgicale n’est pas souhaitable dans la phase aiguë.
En effet, suite à l’inflammation présente depuis plusieurs jours, les tissus autour de l’appendice sont forts œdématiés et s’accolent autour de l’appendice afin de contenir l’infection localisée. À ce stade il est difficile de reconnaitre les différentes structures dans le ventre et séparer les tissus accolés peut engendrer des perforations de l’intestin et des saignements importants.
Le risque de complications de l’intervention chirurgicale peut devenir plus important que l’infection que l’on tente de traiter. Dans ces cas, on traite l’appendice par antibiotique et si nécessaire drainage percutané d’un abcès.
Après un minimum de quatre à six semaines, l’appendicectomie est réalisée. Si le patient a plus de 50 ans ou s’il y a suspicion d’une autre pathologie au niveau de l’appendice, une coloscopie est réalisée avant l’opération afin d’exclure la présence d’une tumeur de l’intestin.
Traitement conservateur par antibiotique avec ou sans drainage percutané d’un abcès
Traitement:
– Alimentation légère
– Antibiotique par voie intra veineuse à l’hôpital:
Exemples: Ciproxine® + Flagyl® + (Amukin®)…
– Antibiotique par voie oral à domicile
Exemples: Ciproxine® +Flagyl ®, Augmentin®…
– Appendicectomie par coelioscopie
Une appendicectomie c’est la résection de l’appendice, un organe au début du colon qui à un rôle dans l’immunité.
Voir opération : Appendictomie