Preparatie (Voor)

Lichamelijke conditie

Het is belangrijk dat u zich voorbereidt op een operatie alsof het een sportevenement betreft. Vóór de operatie moet u proberen de best mogelijke fysische conditie op te bouwen:

• Zet uw fysieke activiteiten voort of breid ze uit (hardlopen, zwemmen, fietsen, tennis…).
• Als u niet aan sporten kunt doen, wordt u aangemoedigd zo regelmatig mogelijk te gaan wandelen.
• Zo nodig kunnen sessies ademhalingskinesitherapie voorgeschreven worden.

• Neem 2 douches met een vloeibare antiseptische zeep en reinigingsmiddel op basis van chloorhexidine (bv. Hibiscrub zeep®…).

– De dag voor de operatie

– De dag van de operatie

• Breng vóór de operatie geen make-up aan.
• Doe geen nagellak op uw nagels.
• Neem geen waardevolle spullen en juwelen mee naar het ziekenhuis.

• Als u ooglenzen draagt
• Als u prothesen heeft: heup, knie, gebit
• Als u een pacemaker heeft
• … andere

Nutritionele evaluatie

• Indien er geen gewichtsverlies is tijdens de pre-operatieve periode, moeten geen voedingssupplementen worden gegeven.
• Indien belangrijk gewichtsverlies tijdens in de periode voor de ingreep, is het sterk aangeraden om tussen de maaltijden 2 tot 3 maal per dag calorierijke, eiwitrijke supplementen worden ingenomen.
• In geval van aanzienlijk preoperatief gewichtsverlies wordt een raadpleging van de dienst diëtiek voor voedingsadvies gepland. +32 2 614 20 71

Voorbeelden van voedingssupplementen: Nutridrink®, Fortimel®…

Preoperatief dieet:

Strict restenarm – vezelvrij dieet gedurende 7 dagen.

Link naar het hoofdstuk: Dieet

Vooravond van de operatie

• De dag voor de operatie krijgt u koolhydraatrijke energiedrankjes rond 22.00 uur en nogmaals 2-3 uur voor de operatie. Het doel van deze koolhydraatrijke energiedranken is de spijsvertering te stimuleren, zodat de transit na de operatie zo snel mogelijk kan hervatten. Op die manier wordt de periode van vasten, die schadelijk is voor het herstel- en genezingsproces, zo kort mogelijk gehouden.
• De dag voor de operatie: 2-4 doosjes Nutricia preop.
• 2 – 3 uur voor de operatie: 2 doosjes Nutricia preop.
• Een dosis orale antibiotica wordt toegediend om het risico op fistels postoperatief te verminderen.

– Ciproxin® 500mg 1co/dr + Flagyl 500mg 1co/dr

Stoppen met eten en drinken

Naast de onderzoeken die zijn uitgevoerd voor de diagnose van de ziekte, zijn er ook onderzoeken die nodig zijn voor de anesthesie.

• Preoperatieve onderzoeken zoals een elektrocardiogram van het hart (ECG), röntgenfoto’s van de borst /thorax en bloedonderzoek worden aangevraagd in functie van de algemene toestand en de voorgeschiedenis van de patiënt.
• Patiënten onder de 65 jaar met een goede algemene conditie hebben in de meeste gevallen alleen een bloedonderzoek nodig.
• Consultaties op de diensten anesthesie, pneumologie of cardiologie zullen aangevraagd worden, afhankelijk van de voorgeschiedenis en de algemene toestand van de patiënt.

Dienst pneumologie (longziekten)

+32 2 614 27 10

+32 2 614 20 00 

Dienst cardiologie

+32 2 614 25 40 

• Indien de preoperatieve onderzoeken buiten het ziekenhuis werden uitgevoerd, niet vergeten deze mee te nemen op de dag van de operatie of op de consultatie anesthesie!

Een laparoscopisch colon resectie voor diverticulitis wordt onder algemene verdoving uitgevoerd.

• Tijdens de chirurgische raadpleging krijgt u een vragenlijst anesthesie mee. Deze moet worden ingevuld vóór de consultatie anesthesie indien deze is gepland, of voor de opname in het ziekenhuis.
• Gelieve eventuele preoperatieve onderzoeken (röntgenfoto’s van de borst / thorax, ECG, bloedonderzoek) of preoperatieve consultaties (pneumologie, cardiologie) uit te voeren voor de consultatie anesthesie. Indien de onderzoeken of consultaties (bv. cardiologie) buiten de Europa ziekenhuizen worden verricht, vergeet de conclusies dan niet mee te nemen naar de raadpleging anesthesie.
• Patiënten in goede algemene toestand, die op de dag van de operatie opgenomen worden, zullen in de operatiezaal net voor de operatie geconsulteerd worden.
• Als u aan slaapapneu lijdt en met CPAP therapie behandeld wordt, vergeet het niet aan de anesthesist mee te delen en neem uw apparaat mee voor de duur van uw hospitalisatie.
• Patiënten die de dag voor de operatie in het ziekenhuis worden opgenomen, zullen door de anesthesist de dag voor de operatie geconsulteerd worden op hun kamer.
• Patiënten die een raadpleging wensen, kunnen die aanvragen of contact opnemen met de dienst anesthesie:

+32 2 614 20 30

+32 2 614 40 20

• Er bestaat geen eensgezindheid betreffende de voorbereiding van de dikke darm vóór de operatie, deze kan veranderen in functie van de symptomen van de patiënt en de voorkeuren van de chirurg. Dezelfde voorbereiding (2-3 liter laxeermiddel drinken) als voor een colonoscopie is niet altijd nodig.

• Het is aanbevolen om 7 dagen voor de operatie een strikt restenarm – vezelvrij dieet te volgen.

Link naar het hoofdstuk: Dieet

• De dag voor de operatie’s morgens thuis een Fleet® (laxeermiddel) en een Fleet® op de vooravond van de operatie.
• Een dosis orale antibiotica wordt toegediend om het risico op fistels postoperatief te verminderen:
  Cirpoxine® 500mg 1co/d + Flagyl® 500mg 1co/d

Het elektrisch scheren van het operatieveld is niet systematisch nodig. Op vraag van de chirurg,  kan het thuis worden uitgevoerd op de dag van de ingreep.

Scheergebied: Vanaf de tepels, de gehele buik tot aan de bovenkant van de dij, inclusief de schaamstreek.

Tijdens de consultatie zal de thuismedicatie overlopen worden.

Een bijzondere aandacht zal worden besteed aan anticoagulantia en anti-diabetica, waarvan sommige op medisch advies gestopt moeten worden.

• Anticoagulantia : Plavix®, Clopidogrel®, Sintrom®, Marcoumar®, Xarelto®, Pradaxa®, Eliquis®…
• Anti-diabetica : Glucophage®, Metformin® …

Chronische inname van steroïden en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, vertragen de genezing en kan het risico op openvallen (dehiscentie) van wonden verhogen.

• Ontstekingsremmers – corticosteroïden : Brufen®, Nurofen®, Cataflam®, Medrol® …

Controleer uw medicatie in het hoofdstuk over medicatie.

Daar vindt u informatie over het al dan niet stoppen van veelgebruikte geneesmiddelen en het aantal dagen dat ze gestopt moeten worden voor de operatie.

Link naar het hoofdstuk: Medicatie

Tijdens de consultatie zal u de datum en het tijdstip van de opname in het ziekenhuis meegedeeld worden.

• Als u opgenomen wordt op de dag zelf, moet u zich om 7 uur presenteren aan de opname, tenzij de chirurg of het secretariaat u een ander tijdstip heeft meegedeeld.
• Indien u de dag voor de operatie wordt opgenomen, gebeurd de hospitalisering tussen 16.00 en 17.30 uur. Tenzij de chirurg of het secretariaat u een ander tijdstip heeft meegedeeld.

Duur van het verblijf in het ziekenhuis

• Verblijfsduur: 3 – 7 overnachtingen
• Het is belangrijk om tijdens de opname in het ziekenhuis, de verschillende certificaten snel te laten invullen (Verzekering, mutualiteit, attest van de sportclub, arbeidsongeschiktheid…). Zo mogelijk de certificaten reeds afgeven in de operatiezaal.
• Het ontslag is voorzien wanneer de patiënt zelfstandig kan eten en zich autonoom kan mobiliseren.
• Voor patiënten die niet zelfstandig zijn, is het belangrijk om snel contact op te nemen met de sociale dienst, zelfs reeds vóór de ziekenhuisopname, om thuiszorg of postoperatieve revalidatie te organiseren.

Contactgegevens van de sociale dienst :

+32 2 614 32 28

+32 2 614 92 92

Verloop van de pre-operatieve hospitalisatie

Vooraleer u naar de operatiezaal gaat, zal u de volgende vragen gesteld worden:

• Vragenlijst anesthesie invullen
• Gegevens contactpersoon (echtgenoot, kinderen)
• Te plassen
• Juwelen, contactlenzen, kunstgebitten, hoorapparaten…. verwijderen
• Het operatiekleed aantrekken

U wordt in het bed naar de operatiekamer vervoerd. In het operatiekwartier ziet u de anesthesist en ook uw chirurg, zodat u nog vragen kunt stellen.

Voor uw veiligheid zal u meermaals gevraagd worden naar uw naam en de reden (soort ingreep) van uw aanwezigheid in de operatiezaal.

Wat moet ik meebrengen naar het ziekenhuis?

Comfortabele kleding en benodigdheden voor persoonlijke hygiëne:

• Pyjama, nachtjapon en kamerjas
• Loszittende broek, joggingbroek
• T-shirts, lichte truien
• Pantoffels of teenslippers
• Toiletartikelen
• Zeep, douchegel en shampoo
• Tandenborstel en tandpasta
• Deodorant
• …

Om de tijd door te brengen, om plezier te maken:

• Lezen (boeken, tijdschriften), spelletjes, …
• Laptop, tablet (Gelieve een koptelefoon mee te brengen om naar muziek te luisteren, films of series te bekijken zonder uw buurman te storen)
• U kunt foto’s of persoonlijke voorwerpen meebrengen om u minder eenzaam en een beetje “thuis” te voelen.