Terugkeer naar huis (Na)

• Verblijfsduur: Daghospitalisatie: Opname’s morgens om 7 uur en ontslag dezelfde dag in de namiddag.
• Ontslag kan worden overwogen als de patiënt zelfstandig kan eten en zich kan mobiliseren. Een ontlasting is niet strikt noodzakelijk.
• Voor patiënten die niet zelfstandig zijn of zullen worden na de ingreep, is het belangrijk om zo snel mogelijk, zelfs vóór de ziekenhuisopname, contact op te nemen met de sociale dienst om thuiszorg of postoperatieve revalidatie te organiseren.

Contactgegevens van de sociale dienst:

+32 2 614 92 92

• Zorg ervoor dat u al uw ingevulde certificaten terugkrijgt bij het ontslag.
• Het is belangrijk dat u zo snel mogelijk  al uw attesten aanvraagt bij het begin van uw hospitalisatie: Verzekering, mutualiteit, attest sportclub, arbeidsongeschiktheid…

Pijnstillers bij ontslag uit het ziekenhuis

• Paracetamol: Dafalgan® 1gr 3-4x /dag
• Morfine: Tradonal® retard 50 mg max 6x /dag indien nodig

In normale omstandigheden is de pijn onder controle met paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en morfine.
Wanneer de pijn afneemt, moet de morfine eerst gestopt worden. Paracetamol (Dafalgan®) wordt als laatste gestopt.

Morfine kan misselijkheid en braken veroorzaken. Om deze bijwerkingen te verminderen, kan het nodig zijn een anti-emeticum (anti-braakmiddel) tablet in te nemen. (Litican® 50mg, Litican® 10mg….).

Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen(Brufen®, Brexine®, Nurofen®, Apranax®, Catafam®,…) mogen niet chronisch worden ingenomen.

Ze vertragen het genezingsproces. Zo nodig kunnen ze ad hoc worden ingenomen.

In geval van maagzweren of gastritis zijn ze op lange termijn gecontraïndiceerd.

Chronische inname van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen kan bloedingen veroorzaken ten gevolge van de ontsteking van de maag (gastritis) en maagzweren.

De pijnklachten kunnen verzacht worden met zitbaden (bijvoorbeeld met Kamillosan®….).

Zalven kunnen eveneens voorgeschreven worden om de pijnklachten en de spasme van de sluitspier te verminderen (Xylocaïne zalf 5%®, Rectogesic® zalf, magistrale preparaten met. Diltiazem….).

Er wordt geen antibiotica voorgeschreven.

• Antistollingsmiddelen zijn noodzakelijk na een operatie met langdurige immobilisatie, overgewicht, voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie en bij operaties in het klein bekken. Het doel van anticoagulantia is het risico op diepe veneuze trombose (bloedklonters) te verminderen. Bloedklonters kunnen loskomen en mogelijks de bloedvaten in de longen opstoppen (longembolie). Longembolen kunnen dodelijk zijn.

ANTISTOLLINGSMIDDEL: CLEXANE® – FRAXIPARINE®

• Onderhuidse injectie in de buik of dijen.
• Dosering volgens gewicht gedurende minimaal 10 – 20 dagen.
• Uitzondering indien thuis chronisch anticoagulantia (Sintrom®, Xarelto® Clopidogrel® …) wordt ingenomen.

Postoperatief wordt Clexane® toegediend. Wanneer het risico op postoperatieve bloedingen beperkt geacht wordt, zal Clexane® gestopt worden en het antistollingsmiddel hervat worden. Het al dan niet herstarten van het antistollingsmiddel Sintrom®, Xarelto® of Clopidogrel® zal besloten worden door de chirurg.

STEUNKOUSEN

• Het wordt aanbevolen om gedurende 10 tot 20 dagen na de operatie steunkousen overdag te dragen.

Alle activiteiten mogen hernomen worden na de ingreep. De enige beperkende factor zijn de pijnklachten.

Douchen: → Onmiddellijk.

Baden: → Onmiddellijk.

Wandelen: → Onmiddellijk.

Slapen: → Geen enkele positie is gecontraïndiceerd (rug, buik, zij…).

Auto: → Onmiddellijk (vermijd lange reizen in de eerste week).

Trappen: → Onmiddellijk.

Zware inspanningen: → Geen beperking.

Sport: → Onmiddellijk.

Professionele activiteit:

→ Handwerk / fysiek werk: 1 dag.

→ Zittend / kantoorwerk: 1 dag.

Seksuele activiteit:

→ Stop in functie van de pijnklachten. Geen anale penetratie tot heling van de wonden.

Geen verband.

Geen dieet.

• Consultatie 10 dagen na de operatie bij uw chirurg.

Normale symptomen

• Postoperatieve anale pijn is normaal, maar zal na verloop van tijd moeten afnemen.
• De anus kan gedurende 2 tot 4 weken blauw kleuren.

Abnormale symptomen

Neem contact op met uw chirurg, huisarts of ga naar de spoedgevallen dienst:

• Als de pijn na verloop van tijd toeneemt.
• Als de koorts toeneemt.
• Bij toename van purulent vochtverlies.

Indien een van deze symptomen abnormaal lijkt, neem dan contact op met uw huisarts.

Als dit niet mogelijk is, kunt u contact opnemen met uw chirgurg.

Als u niet in staat bent uw huisarts, noch uw chirurg te contacteren, ga dan naar de spoedgevallendiesnt van het St Elisabeth ziekenhuis.

– De arbeidsongeschiktheid is beperkt tot 1 dag.