Operatie

Wat is anaal slijm?

Een mariscus is een teveel aan huid rond de anus. Het is een goedaardig gezwel en is niet pijnlijk. Het heeft dezelfde kleur als de huid, of in sommige gevallen iets donkerder.

De meeste patiënten hebben geen symptomen. Het kan de intieme hygiëne verstoren of irritatie en jeuk veroorzaken.

Er is geen verplichting om een moedervlek te verwijderen. Excisie kan worden overwogen als de patiënt zich ongemakkelijk voelt of als er een esthetische reden is.

• Elke chronische wrijving in de anus kan leiden tot marisci (wrijving na inspanning, strakke kleding, uitgesproken zithouding).
• Irritatie van de anus na chronische diarree met herhaaldelijke irritatie door wrijvend toiletpapier.
• Constipatie: de huid rond de anus wordt uitgerekt tijdens de ontlasting.
• Merktekens secundair aan de ziekte van Crohn.
• Ongeluk bij een chronische anale fissuur.
• Na het leeglopen van een aambei kan overtollige huid een moedervlek vormen.

• Hygiënische problemen.
• Esthetische reden.

Resectie van een marisk bestaat uit het verwijderen van de overtollige huid. De wonde wordt niet gesloten, er zijn geen hechtingen die postoperatief verwijderd moeten worden.

Een perfecte gladde anus zal men niet altijd bekomen, vaak zal na de operatie een kleine oneffenheid blijven bestaan.

De ontstekingsreactie tijdens het genezingsproces kan leiden tot lichte littekenvorming.

De ingreep kan onder plaatselijke of algemene verdoving worden uitgevoerd, afhankelijk van de uitgebreidheid en de al dan niet aanwezige onderliggende pathologie.

De ingreep is veel minder pijnlijk dan een aambeien resectie.

Genezing vindt plaats na 2 tot 3 weken. De eerste 5 dagen zijn het pijnlijkst.

Complicaties zijn zeer zeldzaam.

Incontinentie

• Er is geen risico op incontinentie.

Constipatie

• Postoperatief kan de patiënt geconstipeerd zijn, tengevolge van spasme van de anale sfincter enen pijnklachten. Laxativa en stoelgangverzachters worden systematisch voorgeschreven.

Chronische anale fissuur

• Bij niet helen van de open wonde kan zich een anale fissuur ontwikkelen.

Bloeding

• Bloedingen zijn zeldzaam. De wonde kan bloederig wondvocht afscheiden die na enkele dagen verdwijnt.
• Een continue bloeding is uiterst zeldzaam. Het risico op een bloeding is vooral de eerste week aanwezig.

Lokale infectie

• Incidentie : < 2%

De ontstekingsreactie tijdens het genezingsproces kan leiden tot lichte littekenvorming.

Normale symptomen

• Postoperatieve anale pijn is normaal, maar zal na verloop van tijd moeten afnemen.
• Sereus (geelachtige) anaal vochtverlies
• Wondvocht kan bloederig zijn, maar zou na verloop van tijd moeten afnemen.

Abnormale symptomen

Neem contact op met uw chirurg of huisarts, of ga naar de spoedgevallen:

• Als de pijn na verloop van tijd toeneemt.
• Als de koorts niet afneemt.
• Bij toename van purulent vochtverlies.
• Indien het bloedverlies aanhoudt.

Als symptomen u abnormaal lijken, neem dan contact op met uw huisarts.

Als dit niet mogelijk is, probeer contact op te nemen met uw chirurg.

Als u niet in staat bent uw huisarts of chirurg te contacteren, ga dan naar de spoedgevallendienst van het St Elisabeth ziekenhuis.

Geen effect op de incontinentie.