Verzorging ziekenhuis (Tijdens)

Het doel van dit programma is het herstel na de operatie te verbeteren en versnellen door de patiënt te stimuleren om zich snel te mobiliseren en onmiddellijk de voeding te hervatten om zo de duur van het ziekenhuisverblijf te verkorten.

In de praktijk moet de patiënt onder andere:

• Tot 2 uur voor de ingreep een energierijke drank innemen.
• Voeding herstarten op de dag van de operatie met beschuiten en drankjes.
• Mobilisatie op de dag van de operatie of ten laatste de dag na de operatie.
• Snelle verwijdering van Redons, drains, urinekatheter en de perfusie.
• Ontslag kan al voor de eerste stoelgang.

Pijnstilling

• De postoperatieve pijnbestrijding is in functie van het type operatie (laparotomie, laparoscopie). In de onmiddellijke postoperatieve periode kunnen de littekens worden geïnfiltreerd met een lokaal verdovingsmiddel.
• In de eerste 24 tot 48 uur worden paracetamol en ontstekingsremmers intraveneus toegediend. Morfinederivaten kunnen intraveneus worden toegediend, maar ook via pomp of intramusculair.

Antibiotica

• 3 dosissen antibiotica wordt toegediend gedurende de eerste 24 uur:

Antibiotica: Zinacef® / Flagyl®

Dieet 

• Zo mogelijk de dag zelf herstarten met toediening drank en beschuiten.
• Nadien zo snel mogelijk uitbreiden naar een resten arm dieet.

Mobilisatie

• Mobilisatie, zo mogelijk, op de dag zelf van de operatie.
• Dag na de operatie, op zijn minst mobilisatie tot in de zetel.

Preventie van diep-veneuze trombose

• Dagelijkse injectie met Clexane® / heparine en het dragen van steunkousen om bloedklonters in de venen (trombose) te voorkomen. Bloedklonters kunnen loskomen en soms de bloedvaten in de longen opstoppen (longembolie). Longembolen kunnen dodelijk zijn.

Preventie van maagzweer

• Tijdens de ziekenhuisopname krijgt de patiënt medicijnen toegediend om de verhoogde zuurproductie in de maag, als gevolg van de stress van de operatie, te verminderen. De maagzuurremmers verminderen de ontwikkeling van maagzweren en het risico op bloedingen en perforaties.

• Een drain (afvoerbuis) wordt geplaatst nabij de anastomose (hechting / sutuur) van de darm. (niet systematisch geplaatst).
• Redon® (afvoerbuis die continu zuigt) onder de huid ter hoogte van het litteken (niet systematisch geplaatst).
• Maagsonde: sonde die langs de neus tot in de maag loopt (niet systematisch geplaatst).
• Urinekatheter.
• Infuus in de arm of hals (centrale veneuze katheter) om hydratatie, pijnstillers, antibiotica en anti-braakmiddel (om misselijkheid en braken te beperken) toe te dienen.
• Pijnpomp met morfine (niet systematisch geplaatst).
• Indien het rechter colon via de vagina verwijderd wordt, zal er tijdelijk een wiek geplaatst worden in de vagina.

• Ontslag kan worden overwogen als de patiënt zelfstandig kan eten en zich mobiliseren. Een ontlasting is niet strikt noodzakelijk.
• Voor patiënten die niet zelfstandig zijn of zullen worden na de ingreep, is het belangrijk om zo snel mogelijk, zelfs vóór de ziekenhuisopname, contact op te nemen met de sociale dienst om thuiszorg of postoperatieve revalidatie te organiseren.

Contactgegevens van de sociale dienst :

+32 2 614 32 28

+32 2 614 92 92