Opération

• Hémorroïdes Stade III: Les coussinets sortent à l’effort et doivent être réintégrés manuellement dans le canal.

• Hémorroïdes Stade IV: Prolapsus hémorroïdaire permanent en fonction du degré de prolapsus hémorroïdaire :

L’opération consiste à faire un lifting des hémorroïdes. Elle remonte les paquets hémorroïdaires dans le canal anal, en excisant, à l’aide d’une agrafeuse circulaire d’une collerette du bas rectum d’environ 2 cm. L’opération a l’avantage de ne pas réséquer les hémorroïdes. Elle est surtout conseillée pour des hémorroïdes grade III qui s’extériorisent par intermittence. En comparaison à une excision classique des hémorroïdes elle provoque moins de douleurs, moins de saignement, moins de constipation et elle permet la reprise du travail plus rapide.

Giordano P Long term outcomes of stapled hemorrhoidopexy vs conventional hemorrhoidectomy: a meta-analasys of randomized control trials Arch Surg 2009; 144:266-272

Saignement

• +/ -7,5%

Il est fréquent d’avoir de pertes sanguinolent aux toilettes lors des mouvements de selles pendant les premier jours. Moins d’1% des cas nécessitent une réintervention.

Douleur

• 24%

Sévère urgence / faux besoin 

• 8% ( 0 – 25%) 

Porrett Lj  Documented complications of stable hemorrhoidopexie : asystematic review . Int. Surg  2015; 100 : 44 -57

Rétention urinaire

• < 5% 

Complications rares

• Sténoses du canal anal, infection, fistule recto-vaginale.

Réopération

• < 2% (90%  saignement)

Similis C: systématiciens review and network meta-analysis comparant clinical outcomes and effectiveness of surgical treatment for hemorrhoids Br J Surg 2015;102: 1603 – 1618)

Symptômes normaux

• La douleur au niveau anal est normale mais doit diminuer dans le temps. 
• Sensation de brûlure et une envie continue d’aller à selles ou d’uriner pendant les 3 premières semaines.
• Suintement anal / péri-anal séreux (jaunâtre)
• Le suintement peut être sanguinolent mais doit diminuer dans le temps.

Symptômes anormaux

Il faut contacter votre chirurgien, médecin traitant ou se présenter aux urgences:

• Si la douleur augmente dans le temps.
• Si fièvre qui ne diminue pas dans le temps.
• Si le suintement augmente avec perte d’un liquide purulent.
• Si perte de sang qui ne tarit pas dans le temps.

Si des symptômes vous semblent anormaux, veuillez prendre contact avec votre médecin traitant.

Si cela n’est pas possible, vous pouvez prendre contact avec votre chirurgien.

Si vous ne pouvez ni joindre votre médecin traitant, ni votre chirurgien, veuillez vous présenter aux urgences du site Ste-Elisabeth.

Altération sensation canal anal

Suite à l’intervention, la sensation lors des rapports sexuels anaux peut être altérée. Le canal anal peut être rétréci et les rapports peuvent être douloureux.