Opération

C’est quoi une marisque anale?

Une marisque est un excès de peau autour de l’anus. C’est une excroissance bénigne et elle n’est pas douloureuse. Elle a la même couleur que la peau ou dans certains cas un peu plus foncée.

La majorité des patients n’ont pas de symptômes. Elle peuvent gêner l’hygiène intime ou être la cause d’irritation et démangeaisons.

ll n’y a pas d’obligation d’exciser une marisque. Une excision est envisagée si la gêne est importante pour le patient ou pour une raison esthétique.

• Toute friction chronique au niveau de l’anus peut induire des marisques (frictions suites à des exercices, vêtements serrés, position assise prononcée).
• Irritation de l’anus suite à une diarrhée chronique avec une irritation répétitif suite au frottement du papier toilette.
• Constipation: la peau autour de l’anus est étirée lors de l’exonération.
• Marisque secondaire à une maladie de Crohn.
• Marisque au niveau d’une fissure anale chronique.
• Après dégonflement d’une hémorroïde, l’excès de peau peut former une marisque.

L’excision d’une marisque consiste à enlever l’excès de peau La plaie n’est pas fermé, il n’y pas de fils à enlever en postopératoire.

L’intervention peut s’effectuer sous anesthésie locale ou générale en fonction de le la pathologie.

La douleur est minime et facilement contrôler en postopératoire. L’intervention est moins douloureuse qu’une résection d’hémorroïdes.

La cicatrisation se fait après 2 à 3 semaines. Les 5 premier jours sont les plus douloureux.

Si l’intervention s’effectue sous anesthésie locale, le patient ne doit pas être accompagnée.

Alimentation

• Il ne faut pas être à jeun si l’opération se fait en ambulatoire.
• Si anesthésie ou sédation.

Laxatif

• Il ne faut pas prendre de laxatifs en préopératoire.

Médicaments

• Arrêt des anticoagulants, durée de l’arrêt en fonction du type de médicaments.

Lien vers le chapitre: Médicaments

Les complications sont très rare.
Il n’y pas de risque d’incontinence.

Constipation

• Un bouchon peut se former en postopératoire suite à la contraction du sphincter anal et nécessite des laxatifs en postopératoires.

Saignement

• Saignement rare. Un suintement sanguinolent au niveau de la plaie peut être présent et s’estompe après quelques jours. Un saignement continue (hémorragie) est extrêmement rare et nécessite une visite en urgence en chirurgie. Le risque de saignement est présent les 2 premières semaines.

Infection locale

• Incidence : < 2%

• Complication rare qui peut nécessiter un traitement par antibiotique et plus rarement une ré-intervention.

Cicatrisation en léger relief

• La réaction inflammatoire lors de la cicatrisation peut entrainer une cicatrisation en léger relief.

La plaie en postopératoire nécessite pas de soins spécifiques. Rinçage de la plaie avec de l’eau et un savon doux sont suffisants.

Des soins de plaie prodigués par une infirmière à domicile ne sont pas nécessaire.

• Reprises des activités professionnelles et de loisirs après 1 à 2 jours.
• Evitez de faire un voyage lointain dans les 10 premier jours postopératoire.

Alimentation

• Riche en fibre et bonne hydratation
• Pas de laxatifs systématiques: (Lansoyl, Movicol…)
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Antalgique

Si nécessaire:

• Paracétamol: Dafalgan® 1gr 3-4x /jour
• Ibuprofen 400: Cataflam®, Brexine® 3x/jr

Un rendez-vous de contrôle est prévu à une semaine d’interval.