Terugkeer naar huis (Na)

• Verblijfsduur: 1 tot 3 overnachtingen.
• Ontslag uit het ziekenhuis is gepland voor 14.00 uur, na een overnachting.
• Ontslag kan worden overwogen als de patiënt zelfstandig kan eten en zich kan mobiliseren. Een ontlasting is niet strikt noodzakelijk.
• Voor patiënten die niet zelfstandig zijn of zullen worden na de ingreep, is het belangrijk om zo snel mogelijk, zelfs vóór de ziekenhuisopname, contact op te nemen met de sociale dienst om thuiszorg of postoperatieve revalidatie te organiseren.

Contactgegevens van de sociale dienst:

+32 2 614 32 28

+32 2 614 92 92

• Zorg ervoor dat u al uw ingevulde certificaten terugkrijgt bij het ontslag.
• Het is belangrijk dat u zo snel mogelijk  al uw attesten aanvraagt bij het begin van uw hospitalisatie: Verzekering, mutualiteit, attest sportclub, arbeidsongeschiktheid…

Pijnstillers bij ontslag uit het ziekenhuis:

• Paracétamol: Dafalgan® 1gr 3-4x /dag
• Morfine: Tradonal® retard 50 mg max 6x /dag indien nodig

In normale omstandigheden is de pijn onder controle met paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en morfine.
Wanneer de pijn afneemt, moet de morfine eerst gestopt worden. Paracetamol (Dafalgan®) wordt als laatste gestopt.

Morfine kan misselijkheid en braken veroorzaken. Om deze bijwerkingen te verminderen, kan het nodig zijn een anti-emeticum (anti-braakmiddel) tablet in te nemen. (Litican® 50mg, Litican® 10mg….)

Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen(Brufen®, Brexine®, Nurofen®, Apranax®, Catafam®,…) mogen niet chronisch worden ingenomen.
Chronische inname van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen kan bloedingen veroorzaken ten gevolge van de ontsteking van de maag (gastritis) en maagzweren.

De pijn in de littekens neemt toe bij fysische inspanningen of bij plotse bewegingen (lachen, hoesten, mobilisatie, enz.). De pijn wordt veroorzaakt door spanning en kleine bewegingen op de littekens in de abdominale wand en door de prothese wanneer de buikwand abrupt wordt bewogen.

Om de spanning op het litteken en de pijn te verminderen, adviseren wij u de buikwand te ondersteunen door bij plotselinge bewegingen met uw handen, een kussen, trui… op het litteken of de littekens te drukken.

Het is niet nodig thuis antibiotica verder te nemen.

• Antistollingsmiddelen zijn noodzakelijk na een operatie met langdurige immobilisatie, overgewicht, voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie en bij operaties in het klein bekken. Het doel van anticoagulantia is het risico op diepe veneuze trombose (bloedklonters) te verminderen. Bloedklonters kunnen loskomen en mogelijks de bloedvaten in de longen opstoppen (longembolie). Longembolen kunnen dodelijk zijn.

ANTISTOLLINGSMIDDEL: CLEXANE® – FRAXIPARINE®

• Onderhuidse injectie in de buik of dijen.
• Dosering volgens gewicht gedurende minimaal 10 – 20 dagen.
• Uitzondering indien thuis chronisch anticoagulantia (Sintrom®, Xarelto®, Clopidogrel®…) wordt ingenomen.
  
  

Postoperatief wordt Clexane® toegediend. Wanneer het risico op postoperatieve bloedingen beperkt geacht wordt, zal Clexane® gestopt worden en het antistollingsmiddel hervat worden. Het al dan niet herstarten van het antistollingsmiddel Sintrom®, Xarelto® of Clopidogrel® zal besloten worden door de chirurg.

STEUNKOUSEN

• Het wordt aanbevolen om gedurende 10 tot 20 dagen na de operatie steunkousen overdag te dragen.

Douchen: → Onmiddellijk met geplastificeerde waterdichte verbanden.

Baden: → 10 dagen na verwijdering van de verbanden.

Wandelen: → Onmiddellijk.

Slapen: → Geen enkele positie is gecontraïndiceerd (rug, buik, zij…).

Auto: → Onmiddellijk (vermijd lange reizen in de eerste week).

Trappen: → Onmiddellijk.

Zware inspanningen: → Tillen, heffen < 10 kg: 4 – 6 weken.

Sport: → 4–6 weken.

Professionele activiteit:

→ Handwerk / fysiek werk: 4 – 6 weken.

→ Zittend / kantoorwerk: 7 – 10 dagen.

Seksuele activiteit:

→ 7–10 dagen.

Overdag

• Ongeplastificeerd of geplastificeerd verband.
• Het verband moet alleen veranderdd worden indien het loskomt of indien de wonde vochtig wordt.
• Als u een (allergische) reactie heeft op het geplastificeerde verband (jeuk, roodheid of rode vlekken aan de randen van het verband), doe dan een niet geplastificeerde verband om.

Bij het douchen

• Wrijf niet over de verbanden tijdens het douchen
• Als u een niet geplastificeerd verband aanbrengt: Sommige mensen hebben een huidreactie op geplastificeerde verbanden en moeten “papieren” verbanden aanleggen. Het papieren verband moet tijdens het douchen worden beschermd door een plastic folie.
• Als u een geplastificeerd verband aanbrengt: U moet uw verband voor het douchen niet wisselen tenzij het al is losgekomen en niet meer waterdicht is. U moet eveneens een nieuw verband aanbrengen als het tijdens het douchen loslaat.

Consulteer het hoofdstuk: Wondzorg.

U vind er informatie, foto’s en filmpjes over de verschillende verbanden en hoe u ze moet verwisselen.

Link naar het hoofdstuk: Wondzorg

• De dag van de operatie kan de patiënt zijn normale voeding hervatten.
• Geen postoperatief dieet.

Link naar het hoofdstuk : Voeding

• Consultatie 7 dagen na de operatie bij uw huisarts.
• Na 10 – 14 dagen, consultatie bij uw chirurg om de postoperatieve evolutie te controleren (wonden, voeding, algemene toestand).
  

Normale symptomen

In normale omstandigheden is de pijn gemakkelijk te controleerbaar met paracetamol (Dafalgan®) en verminderen de pijnklachten na verloop van tijd:

• Het opgeblazen gevoel van de buik neemt postoperatief geleidelijk af gedurende 2 weken.
• Schouderpijn (24-48 uur) door irritatie van het CO2 -gas dat tijdens de laparoscopische procedure ingeblazen werd.
• Urineretentie kan optreden in de eerste uren na de procedure. Tijdelijk plaatsen van een urinesonde (katheter) kan noodzakelijk zijn.
• Misselijkheid en braken (24–48 uur) kunnen voorkomen. Jongeren en vooral jonge vrouwen hebben hier meer last van.
• Verharding en pijn ter hoogte van de littekens. De wond kan enkele weken hard aanvoelen.
• Vaak wordt de pijn verergerd door plotse bewegingen van de buikwand lachen, hoesten, niezen,.…
• Zwelling op de plaats van de hernia na de operatie (seroma): Verzameling van wondvocht en bloed die de ruimte vult waar de hernia voor de operatie zat.

– De arbeidsongeschiktheid hangt af van de beroepsactiviteit en de leeftijd van de patiënt.

• Bij een fysiek beroep bedraagt de arbeidsongeschiktheid minstens 4-6 weken.
• Bij een zittend beroep bedraagt de arbeidsongeschiktheid minstens 7 tot 10 dagen.

– Het lichamelijk herstel hangt af van de leeftijd en de lichamelijke conditie voor de operatie.

– De meeste patiënten ervaren een uitgesproken vermoeidheid na de euforie van de thuiskomst.