Opération

• Fissure anale réfractaire à un traitement non chirurgical.
• Patients avec risque d’une hypotonie du sphincter anal:

– âgés
– diabétique
– souffrant d’un colon irritable
– Femme multipare (ayant plus d’un accouchement par voie vaginale)

• Patients qui ont déjà subi plusieurs traitements chirurgicales de fissure anale.

La fissurectomie consiste à exciser la fissure chronique (plaie présente depuis longtemps). Aviver les bords et le fond de plaie afin que la plaie puisse guérir du bas vers le haut, sans que les bords de la plaie s’accolent immédiatement.

L’Anoplastie: Un volet de tissu sain au bord de la fissure est mobilisé afin de couvrir la fissure anale de tissu bien vascularisé et ainsi faciliter la cicatrisation.

• L’opération se fait sous anesthésie générale ou loco-régionale.
• La durée de l’intervention est de +/-30 minutes.
• L’intervention se fait en hôpital de jour.
• La fissure se cicatrise dans 85% des cas.

Infection

• Incidence : < 1%

Hématome

• Incidence : < 1%

Risque d’incontinence

• Incidence : < 1%

Récidive d’une fissure anale

• Incidence : +/- 15%

stewart et al: Clinical Practice Guideline for anal fissure management n for the ASCRS

Symptômes normaux

• La douleur au niveau anal est normale mais doit diminuer dans le temps.
• Suintement anal / péri-anal séreux au niveau de la plaie tant que la plaie n’est pas cicatrisée.
• Le suintement peut-être sanguinolent mais doit diminuer dans le temps.

Symptômes anormaux

Il faut contacter votre chirurgien, médecin traitant ou se présenter aux urgences :

• Si la douleur augmente dans le temps.
• Si la fièvre ne diminue pas dans le temps.
• Si le suintement augmente avec perte d’un liquide purulent.
• Si perte de sang qui ne tarit pas dans le temps.

Si des symptômes vous semblent anormaux, veuillez prendre contact avec votre médecin traitant.

Si cela n’est pas possible, vous pouvez prendre contact avec votre chirurgien.

Si vous ne pouvez ni joindre votre médecin traitant, ni votre chirurgien, veuillez vous présenter aux urgences du site Ste-Elisabeth.

Incontinence

Le risque d’incontinence est minimal, même chez des patients dont le tonus du sphincter anal est faible.