Open prothèse ombilicale
Open prothèse ombilicale
Opération
Une incision est faite dans le contour de la partie inférieure de l’ombilic en cas d’hernie ombilicale. Pour une hernie épigastrique une incision est faite au dessus du gonflement de la hernie sur la ligne médiane. Le contenu de l’hernie du gonflement est isolé. Si l’hernie contient de l’intestin, il est refoulé dans l’abdomen. Si l’hernie contient de la graisse abdominale, elle peut être refoulée dans l’abdomen ou réséquée.
Une prothèse (diamètre de 4 – 9 cm) est introduite à travers l’orifice de la hernie dans la cavité abdominale. Elle est déployée dans l’abdomen à l’arrière de la paroi musculaire de l’abdomen. La prothèse peut être mise dans la cavité abdominale ou à l’arrière de la paroi abdominale devant le péritoine. Puis l’orifice est fermé au-dessus de la prothèse. En cas d’hernie ombilicale, l’ombilic est fixé à la paroi abdominale.
Qu’est-ce qu’une prothèse / filet /treillis biface?
Une face en polypropylène qui est fixée contre la paroi musculaire du ventre. En cas de l’utilisation d’un filet biface, une face lisse du côté de l’intestin.
Une prothèse est composée de polypropylène avec les caractéristiques suivantes :
Avec le temps, du tissu cicatriciel va se former à travers et autour des mailles de la prothèse afin de l’incorporer dans le tissu adjacent.
Ainsi elle formera une barrière mécanique contre la pression et la récidive d’une hernie.
Combien de temps dure l’intervention?
En fonction de la grandeur de l’orifice entre 30 et 60 minutes.
La durée de l’intervention est moins longue si la mise en place d’une prothèse n’est pas nécessaire.
Que faut-il faire afin d‘éviter une récidive d’hernie après intervention chirurgicale ?
Il ne faut pas faire de sport ni d’activités physiques importantes pendant les 6 premières semaines après l’intervention.
Évitez une surcharge pondérale importante car elle augmente la pression intra-abdominale et par conséquent le risque d’hernie.
Incidence : < 4,3 %
Facteurs de risque qui favorisent les récidives:
Incidence : < 1%
Incidence : 9,2 %
Incidence : 6,5 %
Lorsqu’un sac herniaire est retiré ou si un bout du sac herniaire est laissé en place, le vide laissé après retrait du contenu de la hernie (tissu graisseux ou l’intestin) , peut se remplir de liquide abdominale (serosité) et de sang.
La collection peut être vidée par des ponctions lors de la consultation, rarement la collection doit être évacuée lors d’une intervention chirurgicale.
A 2 ans, 94% pas de douleur.
< 1,5% de lésion lors du détachement des adhérences.
Rare. Saignement suite à des blessures sur des petits vaisseaux sur la paroi abdominale. Dans la majorité des cas , le saignement s’estompe spontanément.
Afin de diminuer le risque de complications, il est conseillé:
Normalement la douleur est facilement contrôlable avec du Dafalgan, AINS (anti-inflammatoire) ou morphinique et les symptômes normaux s’atténuent dans le temps.
Si des symptômes vous semblent anormaux ou en cas de fièvre persistante ou de douleurs aiguës qui augmentent dans le temps, veuillez prendre contact avec votre médecin traitant.
Si cela n’est pas possible, vous pouvez prendre contact avec votre chirurgien.
Si vous ne pouvez ni joindre votre médecin traitant, ni votre chirurgien, veuillez vous présenter aux urgences du site Ste-Elisabeth.
La reprise du sport peut être envisagée après 4 à 6 semaines.
Une grossesse peut être envisagée après cure d’hernie ombilicale – épigastrique.