Cure par coelioscopie
Cure par coelioscopie
Opération
– Exonération et fonction sexuelle
– Hernie inguinale indirecte
– Hernie inguinale directe
– Hernie fémorale
La chirurgie se fait avec des petites incisions (moins douloureuses). À travers ces petits orifices, on insuffle un gaz (CO2) afin de créer un espace entre le péritoine et l’arrière des muscles abdominaux. Dans cet espace, on travaille afin de disséquer la hernie et de couvrir les orifices inguinaux d’une prothèse (filet) qui est posée à l’arrière des muscles abdominaux.
L’avantage de la technique est qu’elle est moins douloureuse et de ce fait, la revalidation postopératoire est plus rapide que par voie ouverte. Les cicatrices sont plus petites. L’opération se fait toujours sous anesthésie générale.
L’opération ne peut se faire si :
Si le patient a déjà subi multiples interventions chirurgicales dans le bas-ventre, une cure d’hernie par coelioscopie n’est pas toujours possible. Chez un patient ayant subi une appendicectomie, on tente systématiquement la cure d’hernie par coelioscopie.
Une prothèse est composée de polypropylène avec les caractéristiques suivantes :
Avec le temps, du tissu cicatriciel va se former à travers et autour des mailles de la prothèse afin de l’incorporer dans le tissu adjacent. Ainsi elle formera une barrière mécanique contre la pression et empêchera une récidive d’hernie.
Si la prothèse s’infecte, et qu’elle ne répond pas au traitement antibiotique, une ablation de la prothèse peut être nécessaire.
Lorsqu’un large sac herniaire est retiré du scrotum ou si un bout du sac herniaire et laissé dans le scrotum, le vide laissé après traitement de la hernie, peut se remplir de liquide abdominale (sérosité) et de sang.
La collection peut être vidée par des ponctions lors de la consultation, rarement la collection doit être évacuée lors d’une intervention chirurgicale.
Douleur chronique à 1 an qui gêne le patient au quotidien dans 2 – 3% des cas.
Normalement la douleur est facilement contrôlable avec du Dafalgan et les symptômes normaux s’atténuent dans le temps:
Un ballonnement abdominal pendant 2 semaines en régression constante.
Une douleur de l’épaule (24–48 h) suite à l’accumulation du gaz CO 2 insufflé lors de l’intervention pour les cures cœlioscopiques.
Une rétention urinaire peut être présente dans les premières heures après l’intervention. Un sondage temporaire peut être nécessaire.
Si des symptômes vous semblent anormaux ou en cas de fièvre persistante ou de douleurs aiguës qui augmentent dans le temps, veuillez prendre contact avec votre médecin traitant.
Si cela n’est pas possible, vous pouvez prendre contact avec votre chirurgien.
Si vous ne pouvez ni joindre votre médecin traitant, ni votre chirurgien, veuillez vous présenter aux urgences du site Ste-Elisabeth.
On ne peut pas avoir des problèmes de la fonction érectile après une cure d’hernie. Les nerfs de la fonction érectile ne sont pas dans la zone opératoire.